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Enfermedades
Degeneración macular asociada con la edad (DMAE)
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Separación espontánea de la retina neurosensorial (capa interna de la retina) del epitelio pigmentario (capa externa). Los pacientes con factores de riesgo deben hacerse controles anualmente
Retinopatía diabética
La enfermedad vascular más frecuente de la retina. Se origina por el daño producido en los vasos retinianos a causa de la descompensación metabólica de la diabetes.
Alta miopía
Defecto refractivo en donde las imágenes se enfocan delante de la retina y no sobre ella afectando la visión nítida a distancia. Cuando supera las 6-8 dioptrías se conoce como alta miopía o miopía magna, afecta a cerca del 2% de la población y aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades oculares potencialmente severas. Tiene un componente genético.
¿Qué es el ojo seco?
Es un síndrome que puede manifestarse en falta de lágrimas o de mala calidad provocando mala lubricación en la superficie del ojo.
¿Cuáles son las señales de alerta de ojo seco?
Cansancio
Ojos rojos
Falta de nitidez en la visión
Sensación de arena en los ojos
Síntomas
✔ Ojos rojos
✔ Sensación de cuerpo extraño como arena o polvo
✔ Ardor
✔ Cansancio
✔ Episodios alternantes de visión borrosa
Ojo seco
Es una capa tridimensional con componente acuoso, mucinoso y lipídico. Es un fluido corporal que forma un tipo de lente de contacto natural compuesto por agua, moco y enzimas que se mezclan con el parpadeo. Según su calidad, el índice de rozamiento es menor, y por lo tanto, la sensación de bienestar, ojo brillante y calidad de la visión pueden mejorar.
Glándulas de Meibomio
Glándulas que sintetizan y secretan lípidos y proteínas. Cuando falla su funcionamiento se incrementa la evaporación, hiperosmolaridad e inestabilidad de la película lagrimal.
Conozca alguna de las enfermedades y sus sintomas
Síndrome del ojo seco
Se presenta cuando una persona carece de la cantidad suficiente de lágrimas o estas no cuentan con la composición correcta para lubricar el ojo. Según el grado de sequedad el “ojo seco” se clasifica en leve, moderado y severo. En la actualidad es la enfermedad ocular más frecuente, producida por factores ambientales, aire acondicionado, luces blancas, entre otros.
En su tratamiento es importante la dieta, el uso de lubricantes, tratamiento térmico o tratamiento con láser, buscando eliminar la resequedad en el ojo y que la lágrima natural se conserve con las hormonas propias de esta, los lípidos, el moco y el líquido propio de la persona. El resultado es la lubricación perfecta, sensación de bienestar, buena calidad en el disco lagrimal, unos ojos tranquilos y limpios y por supuesto, con buena calidad de la visión.
Catarata
Es la opacidad en el lente (cristalino) del ojo, que en su estado normal es transparente. Esta opacidad disminuye el campo visual y sólo puede ser retirada a través de cirugía.
En su tratamiento quirúrgico se hace la extracción de la catarata a través de facoemulsificación mas implante de lío, o sea, la extracción de la catarata por medio de micro incisiones cuidando el endotelio y la córnea buscando que el paciente recupere la mayor cantidad de la visión posible ya sea de lejos o de cerca.
Pterigio
Es el crecimiento anormal de tejido sobre la córnea, éste se inflama con facilidad ante la exposición solar, de viento o cualquier otros agente irritante. La persona que lo sufre permanece con los ojos rojos y tiene la sensación de incomodidad al sentir un cuerpo extraño en el ojo.
En la cirugía se retira el pterigio y se usa un injerto de la conjuntiva superior del área que está cubierta por el parpado donde se hace un parche. Después de su recuperación y de tener en cuenta todos los cuidados e indicaciones, se espera es que el ojo quede de un color normal, natural, blanco y su funcionamiento sea normal, sin irritación ni incomodidad.
Blefaritis
Es la inflamación en el borde del párpado causada por alergias o agentes infecciosos. Es común que se presente picazón y los párpados tengan una apariencia grasosa o con caspa, en algunos mostrando en la piel resequedad y arrugas.
El tratamiento es farmacológico usando según su caso lo adecuado y tratamiento dietarios. De esta manera los párpados recuperaran su aspecto normal, con apariencia saludable conservando las pestañas y el color de la piel, sin inflamación, ni enrojecimiento, con producción de grasa sana.
Retinopatía diabética
Es una enfermedad asociada con la diabetes, se presenta cuando hay cifras de glicemia altas y produce daño vascular o daño en los vasos de la retina, puede producir sangrado, hay diferentes tipos de hemorragia e inflamación, el tratamiento va dirigido a disminuir o quitar la inflamación y la producción de vasos malignos, por medio de láser, inyección de sustancias antiangiogénicas que bloquean estos vasos malignos o inyecciones con antinflamatorios prolongados que vuelven la retina a su estado normal.
Cualquiera que sea el tratamiento que su caso necesite, se busca que la visión se recupere o en su peor diagnóstico no se deteriore aún más.
Conjuntivitis
Inflamación del tejido que recubre los párpados y la superficie del ojo (conjuntiva). Puede ser causada por virus, bacterias, alergias o irritación. En caso de ser causada por un microorganismo es altamente contagiosa.
El tratamiento es farmacológico usando antibióticos o antialérgicos asociados o no, con esteroides, para desinflamar la conjuntiva y que vuelva a tener aspecto sano sin tener secreción o irritación.
Úlcera corneal
La córnea es el área transparente de la parte frontal del globo ocular. Una úlcera corneal es una erosión en la capa externa de la córnea, está asociada con: trauma, infección por bacterias, virus, hongos, parásitos, ojo seco y uso excesivo de lentes de contacto.
El tratamiento consiste en el uso de antibiótico y cubrirla para que vuelva a haber tejido en la córnea y no se perfore, asi la córnea vuelve a ser transparente y permita un funcionamiento adecuado.
Glaucoma
Es el daño del nervio óptico que produce pérdida irreversible de la visión periférica. Es causado por aumento de la presión ocular debido a la alteración del drenaje interno del ojo. No siempre se presentan síntomas, de ahí la importancia del control anual.
Es una de las causas más importantes de pérdida de visión a nivel mundial está relacionado con el sistema de drenaje en el humor acuoso en el ojo y lleva a la pérdida de la visión por muerte de las fibras nerviosas en el nervio óptico. La detección temprana a través de diagnóstico, observando la presión ocular, del aspecto del nervio óptico y de la medición de capa de fibras nerviosas y de células ganglionares a través de la tomografía óptica coherente u OCT.
Es importante que el paciente no llegue a glaucoma y luego llegar a la ceguera, para esto se realiza tratamiento médico con gotas o tratamiento láser o múltiples, que pueden ayudar a que no se pierda la visión, en caso de glaucoma avanzado el tratamiento médico es con inyecciones de antiangiogénicos o implantes valvulares, láser en el iris (iridotomía yag láser) o trabeculoplastía selectiva SLT.
Desprendimiento de la retina
Es la separación de las capas de la retina asociada con un desgarro o perforación de la misma, puede causar ceguera. Moscas flotantes y visión borrosa son algunos de los síntomas más comunes.
Es una perforación debajo de la retina con una entrada de humor vítreo, lo cual conlleva a la ceguera, por lo tanto la cirugía consiste en sacar ese líquido de la retina y colocar la retina en el sitio natural a través de múltiples estrategias como Vitrectomía posterior que es la extracción del humor vítreo, como retinopexía con banda que es poner un cinturón alrededor del ojo y apretar para eliminar las tracciones, también se utiliza láser para sellar la retina que ya está pegada, se deja gas o aceite para que esta retina permanezca aislada del líquido y logre sellar muy bien.
La intención de la cirugía es que el paciente no pierda la visión o recupere la visión, según el caso, también para prevenir un desgarros o lesiones predisponentes antes de que se le desprenda la retina como es en el caso de los miopes altos. Si se da el caso de que ya haya perdido la visión por desprendimiento de retina se debe intentar varios tratamientos según el caso y evolución para que se recupere.
Degeneración macular relacionada con la edad
Esta enfermedad está relacionada con el daño en el epitelio pigmentario de la retina y acumulación de desechos dentro de la retina, la cual lleva a pérdida de la visón.
El tratamiento va dirigido a ayudar a eliminar esos desechos y a eliminar los daños en epitelio pigmentario de la retina causados por membranas neo vasculares, esto, por medio de tratamiento con inyecciones Intravítreas de antiangiogénicos, en casos habituales estos tratamiento logran que el paciente no pierda aún más visión o recupere la visión perdida.
Diagnóstico y tratamiento
Samuel Eduardo Gómez Álvis
Decidió estudiar la retina por su importancia en el proceso de la visión. La oftalmología le parecía un reto. Un mundo muy pequeño, complejo y con diversas estructuras de complejidad que le pueden cambiar la vida a las personas. Admira profundamente a los doctores Borja Corcostegui, Carlos Mateo y Stanley Chang, quienes han influenciado su propia carrera
Es uno de los oftalmólogos con más conocimiento en miopía de Colombia. Sus estudios en el Instituto De Microcirugía Ocular en Barcelona lo hacen el especialista idóneo para el tratamiento de esta afección ocular que incrementa el riesgo de desprendimiento de retina.
✔ Médico de la Universidad Militar Nueva Granada
✔ Oftalmólogo Universidad Del Rosario
✔ Master en Cirugía de Retina del Instituto de Microcirugía Ocular IMO Barcelona España
✔ Miembro de la Sociedad Europea de Retina Euretina
✔ Miembro de ACOREV (Sociedad Colombiana de Vítreo y Retina)
✔ Universidad Autónoma de Barcelona
✔ Instituto Barraquera (Barcelona – España 2000-2002)
DOCTOR SAMUEL GÓMEZ
El Doctor Samuel Gómez terminó un año de entrenamiento en estudios clínicos en el Global Clinical Scholars Research Training de Harvard Medical School. El objetivo del entrenamiento fue la investigación de enfermedades de la retina como retinopatía diabética, degeneración macular relacionada con la edad y miopía.
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